FREIE STELLEN
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Le groupe santésuisse est la principale organisation professionnelle de la branche des assureurs-maladie suisses dans le domaine de l’assurance-maladie sociale. Il emploie quelque 200 collaborateurs.
tarifsuisse sa est la plus grande organisation d’achat de prestations des assureurs-maladie dans l’assurance obligatoire des soins (AOS) et fait partie du groupe santésuisse. Au nom de ses clients, elle négocie des conventions tarifaires avec les fournisseurs de prestations ambulatoires et stationnaires, et évalue l’économicité des prestations fournies.
Ce poste exigeant, interface entre la santé, l’économie et le droit, peut devenir votre prochain défi professionnel. Pour notre domaine d’activité Evaluations d’économicité, nous recherchons de suite ou à convenir, pour notre site de Lausanne, un/une
ECONOMISTE OU JURISTE 80 – 100% (H/F)
pour le poste d’Expert/e en évaluations d’économicité
Vos missions
Vous évaluez l’économicité des fournisseurs de prestations ambulatoires en Suisse romande, conformément à la loi sur l’assurance-maladie, et mettez les mesures qui en découlent en oeuvre. Vous gérez des dossiers en toute autonomie – depuis l’analyse des données jusqu’à la clôture des cas. Vous vous appuyez pour ce faire sur de nombreuses données de facturation des médecins, sur des modèles statistiques et sur d’autres outils d’analyse ainsi que sur l’expertise de vos collègues et de notre médecin-conseil. Vous présentez notre évaluation aux médecins concernés et négociez avec eux des remboursements. En concertation avec nos avocats, vous rédigez notre argumentaire en vue des procédures arbitrales et de conciliation. Vous contribuez à l’acceptation des évaluations d’économicité par les fournisseurs de prestations, leurs associations/organisations ainsi que les pouvoirs publics. Vous veillez à un échange personnel et professionnel régulier avec les collègues et spécialistes du siège à Soleure ainsi que de notre site de Zurich. Les tâches variées comprennent la réalisation d’analyses basées sur des données, la conduite de négociations complexes, la présentation de cas devant les tribunaux en collaboration avec nos avocats, la participation à des projets et le développement de nos procédures.
Votre profil
Vous êtes titulaire d’un diplôme universitaire ou d’une Haute Ecole, de préférence en sciences économiques ou en droit. Vous disposez d’une solide expérience professionnelle, idéalement dans le secteur de la santé. A défaut, vous êtes prêt/e à vous familiariser rapidement avec le système tarifaire et sa mise en oeuvre. Vous avez un esprit analytique et de l’expérience dans l’interprétation des statistiques. Vous faites preuve d'esprit d’équipe, vous savez travailler en réseau, vous avez le sens des affaires, une habileté à négocier et à communiquer ainsi qu'une grande capacité à vous imposer et un sens aigu du devoir. Vous disposez d'une grande résistance au stress et d'une importante capacité à négocier dans des situations exigeantes. Vous maîtrisez parfaitement le français et êtes en mesure de traiter et rédiger des textes juridiques, des prises de position et des recours de grande qualité en collaboration avec nos avocats. L'esprit d'équipe et d'initiative ainsi que la confiance en vous sont des qualités essentielles. De bonnes connaissances orales de l'allemand complètent votre profil. Les déplacements professionnels représenteront 10 à 20% de votre temps de travail.
Notre offre
Nous vous proposons un travail avec des responsabilités et une marge de décision importante à l’interface entre la médecine, l’économie et le droit. Ce poste vous ouvre un réseau de contacts intéressant dans un domaine dynamique en pleine évolution. Vous participez au développement continu du système de santé et du dispositif réglementaire, et contribuez à freiner la hausse des coûts des prestations médicales.
Outre des conditions d'emploi modernes, notamment la possibilité de travailler à domicile et de bénéficier de formations continues, vous travaillerez dans un environnement dynamique, une atmosphère de travail collégiale et des bureaux modernes au coeur de Lausanne.
Contact
Si ce poste vous intéresse, veuillez envoyer votre dossier de candidature complet à l’adresse suivante:
Pour tout renseignement complémentaire, veuillez contacter Andreas Altermatt, responsable Management des prestations, téléphone direct 032 625 47 26
tarifsuisse ag, c/o santésuisse, Martin Mütschard, HR-Spezialist, Römerstrasse 20, 4502 Solothurn