ACHAT DE PRESTATIONS
Des tarifs économiques basés sur des négociations entre partenaires tarifaires: selon ce principe simple, tarifsuisse sa se charge de l’achat de prestations dans le domaine de la LAMal sur mandat de ses clients. Les responsables de négociations répartis dans les quatre régions – Est, Centre, Ouest et Tessin – sont en contact avec l’ensemble des fournisseurs de prestations du système de santé. Dans toutes les négociations avec les associations, les hôpitaux, les particuliers ou les entreprises, les prix pour la fourniture des prestations dans les domaines ambulatoire et stationnaire sont fixés de manière juste et aussi objective que possible sur la base de données et, naturellement, en tenant compte des intérêts des payeurs de primes.
Pour accomplir ses tâches extrêmement complexes et multiples, le département «Achat de prestations» peut faire appel à son centre de compétences interne, qui fournit un support technique centralisé aux responsables de négociations. Le centre de compétences se charge notamment de compiler des faits et des informations de base, ainsi que de préparer des argumentaires en vue des négociations, de définir des objectifs et des lignes directrices, d’apporter son savoir-faire dans le domaine des structures tarifaires et de fournir des analyses de données relatives aux prestations. Le centre de compétences assure également le suivi des procédures de recours dans le cadre de la tarification.
EN BREF
- Négociations communes de conventions tarifaires selon la LAMal dans tous les domaines pertinents tels que les soins, les prestations stationnaires et les prestations ambulatoires.
- Mise en œuvre rigoureuse des prescriptions légales dans l’intérêt des clients et des payeurs de primes.
- Elaboration et vérification des bases de calcul.
- Gestion des conventions tarifaires et fourniture de renseignements en cas d’ambiguïtés.
- Réalisation de procédures de consultation pour nos clients.
- Réalisation de procédures de fixation des tarifs.
- Accompagnement lors de procédures de recours.
- Commissions paritaires de confiance
UNE PRÉSENCE DANS TOUTES LES REGIONS
Est, Centre, Ouest et Tessin: tarifsuisse sa est présente dans toutes les régions linguistiques de Suisse par l’intermédiaire de responsables de négociations. Cette proximité linguistique et géographique avec les fournisseurs de prestations est judicieuse, les négociations ayant souvent lieu sur place. Bien que tarifsuisse sa représente les intérêts des assureurs et des payeurs de primes, l’achat centralisé de prestations présente aussi des avantages pour les fournisseurs de prestations puisqu’ils peuvent négocier les conditions pour une quarantaine d’assureurs-maladie en s’adressant à un seul interlocuteur.
